【安樂哲】“互系”宇宙觀與中華傳統(tǒng)醫(yī)學
“互系”宇宙觀與中華傳統(tǒng)醫(yī)學
作者：安樂哲
來源：選自 《儒家角色倫理學》
“互系”宇宙觀與中華傳統(tǒng)醫(yī)學
另一個探討這種“互系”宇宙論的渠道是傳統(tǒng)中醫(yī)。人們常會發(fā)現(xiàn)，標準中醫(yī)課程都一脈相承地從充分理解中國古代哲學入手，以此發(fā)掘傳統(tǒng)中醫(yī)術(shù)語及語義的意象與文化比喻?；蛟S作為中國哲學的學者，需很好報答為研習古代中國哲學入門的傳統(tǒng)中醫(yī)，去研究作為奠基中醫(yī)傳統(tǒng)的自然宇宙觀，以它作一個標志，于迅速流動的哲學話語中找到我們的位置和保持一個可靠立腳點。古代中國的生命活力、變化不已之“氣”，在現(xiàn)代可概念化為一個我們可稱為“生命能量場”（vital energy field）說法。不過，正像我們必須要提高警惕的，不能把人性作為一個“質(zhì)相”（essential）概念加到儒學經(jīng)典上那樣，我們也必須小心，避免不要把“氣”這一概念“硬塞”到，將它視為是一元論或同質(zhì)唯物論的概念。這個“生命能量場”不僅是彌漫性的，作為一切物的一種共享條件，使它們彼此延續(xù)不分，也是作為一切特殊性事物得以顯現(xiàn)的媒介，同時也是一切事物彼此構(gòu)成的媒介，也是任何以事物的關(guān)系與關(guān)聯(lián)性的特別結(jié)構(gòu)，兼有較為主觀性與較為客觀性方面，將它區(qū)分開來，確保其具體性與特別性。
“氣”的恰當理解，立即是作為“個體性”與“多元性”、延續(xù)性與差異性原因的。其實，具體“形式”與生命活力的“氣”，實際是同一變換不已現(xiàn)象的兩個“非分析性”方面：“轉(zhuǎn)變性”與“形式”也同是對一事物過程階段性的理解的含蓄表達。所謂“非分析性”，我指的是“形式”與“生命活力”無非是從兩種視角對同一現(xiàn)象的觀看，而這兩種視角的分開，只是為了相對于一個方面，而達到強調(diào)另一個方面。所謂過程階段性，我是說，“形式”是參與過程的，是出現(xiàn)的可識別的節(jié)點，而不是靜止的結(jié)構(gòu)。這樣，生命活力的“氣”與各種表述“形式”的方法，是解釋性的，而不是一個本體性（本質(zhì)性）詞匯。也就是說，兩個詞匯我們都需要，去對一個變化的關(guān)系（它把我們的位置放在我們過程的經(jīng)驗之中）給出合適的敘述。我們每人都是由我們許多層次的關(guān)系造成的，而且在這個意義上，我們之間是延續(xù)不分的。但是又說回來，許多層次的關(guān)系，我們的生命根植于其中，是個具體與特別的我，別無他人。
現(xiàn)在，一提“氣”字，就會聯(lián)想到健康、醫(yī)學、強身健體這種領域的“生命能量場”。將“體”理解為“氣”是很有幫助的。但就古代互系性宇宙觀而言，“體”字，如同對“氣”的任何預想，使用當然必須得當，任何事物都是一個相續(xù)不分氣場，都會立即顯示自己是為一個“生命體”亦為一個“環(huán)境”，為“肉體”亦為“精神”，為“體”亦為“用”，為“世”亦為“界”，為“通”亦“變”。正因為“身”是如此而理解的，所以傳統(tǒng)中醫(yī)為我們提供一個理解“氣宇宙觀”的窗口，我們可從一種非常不同角度理解萬物，萬物構(gòu)成著這個世界。醫(yī)學人類學家馮珠娣（Judith Farquhar）指出：
氣既是結(jié)構(gòu)的也是功用的，是材料與時間形式的統(tǒng)一體，只要摘出其中任何一面而析言之，它就失去所有連貫性。
這樣，生理學系統(tǒng)功能是均等性的，如果像傳統(tǒng)中醫(yī)意識那樣，對較為穩(wěn)定持久的解剖學結(jié)構(gòu)，不是給予特殊對待的，而且治療方略必須是整體性、兼容性的，而不是特殊性和排斥性的。根據(jù)馮珠娣的結(jié)構(gòu)與功能是同一事物兩個方面的觀點，她致力于的，是尋找一種適當語言，以表達傳統(tǒng)中醫(yī)對“身體”非常不同的過程意識理解與正規(guī)解刨學生物醫(yī)學意識之間的比照：
中醫(yī)最經(jīng)典的，是將“體現(xiàn)”設想為一種充滿活力、復雜的過程交織系統(tǒng)，設想為一種生理學，它必須是活生生、通過對體征、癥候和主觀感覺中樞分析理解的。
這種互系宇宙觀的對形式結(jié)構(gòu)的功能理解是根本“域境性”的，即將“事物”（如“生命肉身”或“作為經(jīng)驗之身”）置于它總是處在變化狀態(tài)的“環(huán)境”中去，這樣形成一種內(nèi)在與外在的“場景”；身體是被作為從內(nèi)與從外看待的，作為或多或少地主觀，亦作為或多或少地客觀?！靶纬蔂顟B(tài)”（“體”）與功能狀態(tài)（“用”）之間，有不可簡化錯綜復雜的關(guān)系，它在“身”這個象形字中被抓住了；“身”字常很一般化、簡單化地譯為“body”，而它卻需要更細微得多的理解?！吧怼辈粌H指一個具體和主觀生命的人身，而是甲骨文-400.jpg!article_800_auto)
［i］和金石文
［ii］中表示的，它的古字體清晰顯示是一個懷孕身體象形字，強調(diào)著嵌含的內(nèi)與外含義，它的特殊生命力，它的生殖功能性，它的社會性，它的旺盛的、生育的延續(xù)性。
醫(yī)學人類學家張燕華分析了“身、體”（body）二字分別的不可簡化的主觀性與動態(tài)進行性含義，而二字放在一起，則一般用來指“body”（“身體”）：
如果我們非要把“身”與“體”這兩種bodies拆開做個區(qū)分，我們可以說“身”指的是社會意義的“人身”，而常用做動詞的體則更加強調(diào)“體現(xiàn)”，作為一個知與行過程。二者都屏蔽二元對立式的“心與身”“主與客”。
“體會”這個詞最能表現(xiàn)“體”的動詞性；它是一種有生氣、本能性、一體性獲知過程，是一種協(xié)同性認知，它源于實在的經(jīng)驗，致使一種分享性感悟，一種實感確認。馮珠娣指出，“我們的常識都是訴諸一種唯物論，它必然將現(xiàn)象簡化為一時可見的集合物件，”如果我們想克服這種常識傾向，就必選將“事物”理解為時間上的存在，也理解為包含主觀性、存在主義維度的。也就是說，“事物”的時間性與反映性，我們不管出于什么目的要對“事物”進行理解，都是必須要將它們考慮進去的?！吧眢w”是必須作為歷史性或“通過時間”因素來理解的：
體征、經(jīng)驗與觀察，這才是醫(yī)療診斷的物質(zhì)基礎。它們的實在度一點也不亞于臟腑器官，而它們在生命時間之外，是不可想象的。
因此，任何將“身體”簡單地視為物體來治療的傾向，都會違背中醫(yī)傳統(tǒng)所立于的互系性宇宙觀；這一宇宙觀是生命的、域境的、過程性的觀念意識。因此不奇怪，在傳統(tǒng)中醫(yī)診斷實踐上，作為身體反映層面的病人自我敘述，是有極大重要性的：
證據(jù)表明……中醫(yī)重視（病人的）每日自我感覺；中醫(yī)不否認身體的客體性質(zhì)，但同時，特別注重病人個人時間中身體發(fā)生的變化過程，這方面的信息只能通過患者本人敘述，才可成為醫(yī)療診治考慮的范圍。
在傳統(tǒng)中醫(yī)中，主觀的“活的身體”與“為他人而在的身體”是不分的；這一不分性為對作為有機體的“自我”達到理解，提供了方法?！吧眢w”——一下子就作為存在經(jīng)驗的、自我意識的“我”，也作為“我為其他主題而活的身體”被嵌入的“我”——是自我與世界之間無法分解的延續(xù)性。張燕華認為，既用來表達生命的形體也表達它活力層面的詞匯，必須應理解為是決然的相對性與過程性的。
雖然“精神”一詞被譯成英文“mind”或“spirit”，可無論怎么說它也是屬于“身體”的?！鳛楦镜摹熬笔翘峁┠芰哭D(zhuǎn)化過程的基礎，能量是由食物精化而來；“精”因為“獲得性精”而實現(xiàn)濃縮與強化。中醫(yī)理論將精與氣（“air”“breath”“vital energy”）視為同一生命能。集而謂之精；散而謂之氣。如果說“精”作為“生命能”養(yǎng)育性一面，氣則是作為它的活性結(jié)構(gòu)一面?！绻f“精”“氣”作為生命之本，神則是生命之貌?！瓝Q句話，也可說是神是生命活動本身的現(xiàn)象。
生命能的流動需要協(xié)調(diào)性與方向性；“心”是作為指導方向力量的，它是一種具體情形內(nèi)在的能動潛力所進行的調(diào)節(jié)與導向。在人類經(jīng)驗中，
……心是一個功能系統(tǒng)，是它實現(xiàn)著一個人“作為人”或“成人”的持續(xù)過程，作為生理的、心理的以及社會的……這個以“過程為中心”的“心”生理機能的特殊性……順應對按照一定社會條件與自然環(huán)境暢通無阻的變化過程。
如果“事物”都是由它們所在的關(guān)系構(gòu)成的，那么我們對任何事物追問它是“什么的”與“如何的”之時，都必須得從復合關(guān)系整體（whole complex of relations）入手。事實上，那么多自我修養(yǎng)學說，一直作為哲學探索的焦點問題，無論以修身還是以修心為主（一般是二者兼修），目的都是做到一種心靜與平順狀態(tài)，以利氣流通暢無阻，貫徹整個機體乃至機體外在的各種環(huán)境。我們可對“心”進行一番闡述。
如果隔離心臟這個器官，讓它脫離本身所處的自然環(huán)境（即身體），剝奪它的生機，用不了兩分鐘就變成一塊死肉。不過在從生理學上看，能明白它是“體”（形成）與“用”（作用）的生生不已過程，“心”則是處于延續(xù)不已、共生關(guān)聯(lián)過程之中的密集性生機焦點；在其內(nèi)部，循環(huán)系統(tǒng)的復雜內(nèi)在網(wǎng)狀關(guān)系的滋養(yǎng)，是通過對外界無邊環(huán)境的采用——風、水、陽光、空氣等等所有對生命必不可少的條件。當在所有這些關(guān)系之中的“心”達到且保持一種流動的寧靜與平衡，沒有阻礙，沒有呆滯，我們則稱之為“健康”；也許更確切一些，就它的過程性延續(xù)不止特點而言，我們應稱之為“健康著”（healthing進行時動名詞）。要闡釋“心”，我們需找到它，作為一個具體、生機的集中點，在其所處的豐滿關(guān)系基體中看待它。我們需要從整體著眼，將它視作一個在進化性場域中的聚焦視點。
當然“心”也有主觀性和社會性——有情、有智、有精神?！靶摹笔乔楦信c思維密集所在，它滲透且表述于構(gòu)成我們自己“角色”與關(guān)系的寬闊狀態(tài)中。每當我們在家庭與社會生活事務中，實現(xiàn)一種無障礙的和諧與平衡狀態(tài)時，我們可稱之為“快樂智慧”。
這樣理解的“心”，還有三點值得說明。首先，追問“心本身的定體是什么？”無論是生理學還是社會學意義，都是個導向錯誤問題，因為“心”是活力的，與它所處周邊環(huán)境分不開的；“心”不是別的，無非是它處于很多環(huán)境關(guān)系中的所為。再者，我們總以為心臟薄膜相當于是它的一個邊界，而其實是有滲透孔、有液體流動的，其作用無非表明它是內(nèi)嵌的、活動的中心交集點，而非排外性界限，由它來分出內(nèi)外。最后，我們在下章將論及“心”物質(zhì)性、智力性和情感性的意象，將其作為一種以關(guān)系構(gòu)成的人的思維方式，將人作為在角色與關(guān)系之中行為的體現(xiàn)點，角色和關(guān)系作為對人的定義。
中醫(yī)所提倡的健康生活方法與目標，喻意在這種“心”的意象之中；它是實現(xiàn)一種平衡狀態(tài)；在這個平衡狀態(tài)，通過社會與自然活動的恰到好處，可使人與人相互關(guān)系之經(jīng)驗出現(xiàn)最佳發(fā)揮狀態(tài)。這樣做，人就能在舍與得、行與行不力的臨界點上，避免出現(xiàn)“過”與“不及”：
這里和諧的定義是與漢語“度”關(guān)聯(lián)的?！瓝Q句話說，在一種充滿活力相互作用條件下，當每一特殊方面都以其特有方式延展自己，達至恰當之度，也即“相得益彰”時，和諧狀態(tài)因而形成。
責任編輯：近復
