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      1. 【許石林】古代為何沒有現(xiàn)代醫(yī)患矛盾多?

        欄目:散思隨札
        發(fā)布時間:2017-07-10 19:40:56
        標簽:
        許石林

        作者簡介:許石林,男,陜西蒲城人,中山大學(xué)畢業(yè),現(xiàn)居深圳。國家一級作家、中國作家協(xié)會會員,深圳市文藝評論家協(xié)會副主席、深圳市雜文學(xué)會會長、深圳市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護專家、中國傳媒大學(xué)客座教授,曾獲首屆中國魯迅雜文獎、廣東省魯迅文藝獎、廣東省有為文學(xué)獎。主要作品:《損品新三國》《尚食志》《文字是藥做的》《飲食的隱情》《桃花扇底看前朝》《幸福的福,幸福的幸》《清風(fēng)明月舊襟懷》《故鄉(xiāng)是帶刺的花》《每個人的故鄉(xiāng)都是宇宙中心》等。主編叢書《近代學(xué)術(shù)名家散佚學(xué)術(shù)著作叢刊·民族風(fēng)俗卷》《晚清民國戲曲文獻整理與研究·藝術(shù)家文獻》《深圳雜文叢書·第一輯》。

        原題:古代醫(yī)患之間

        作者:許石林

        來源:節(jié)選自許石林著《桃花扇底看前朝》,鷺江出版社,2015年版

        時間:孔子二五六八年歲次丁酉六月十七日戊戌

                   耶穌2017年7月10日 

         

        明朝嘉靖皇帝迷信取處女月經(jīng)煉丹,可使人長生不老,遂從民間選十三四歲的美貌少女,取其月信,常年居住在西苑煉丹。為了保證少女們的身體絕對潔凈,負責(zé)煉丹的方士們建議不讓少女們吃飯喝水,只許吃桑葉、喝露水。這些年少的宮女們生不如死,受不了了,嘉靖二十一年的一天,宮女們準備了一根麻繩,在嘉靖皇帝熟睡的時候,突然沖上去要將他勒死。本來繩子都套在皇帝脖子上,兩邊一使勁兒就成了,誰知慌忙之中,繩子中間被打了個結(jié),女孩子們可能是餓糊涂了,又加上手沒力氣,因此,盡管宮女們很使勁兒,因為這個結(jié)的阻擋,繩子沒把皇帝勒死。沒勒死,但是把皇帝嚇得不輕,當(dāng)場就昏死過去了。

         

        宮女造反即“壬寅宮變”,使嘉靖皇帝身心受到驚嚇,這回誰也不相信那些各路方士和江湖大師們了,讓太醫(yī)院的醫(yī)生們治療。醫(yī)生們壓力山大,治不好很可能腦袋搬家。當(dāng)時醫(yī)術(shù)非常高超的首席名醫(yī)、工部尚書許紳,地位相當(dāng)于今天的衛(wèi)生部長,作為皇帝保健小組的組長,壓力最大。嘉靖皇帝被宮女們沒勒死,但是嚇昏過去了,左右嬪妃內(nèi)監(jiān)哭做一團,手忙腳亂,以為皇帝死了。

         

        俗話說:“急病人,慢郎中”,當(dāng)醫(yī)生的,首先要沉穩(wěn),病人和病人家屬焦急慌亂,醫(yī)生不能跟著他們一起忙亂焦急,忙亂焦急看上去是給病人盡心,實際上對看病恰恰是有干擾的。許紳為人“質(zhì)樸謹厚,不喜交游,”被認為是“有恒人也”。在一片呼喊哭號聲中,許紳沉著冷靜地給嘉靖皇帝檢查、號脈,然后開了一副藥,煎好,掰開皇帝的嘴,灌下去,一個時辰后,嘉靖皇帝就蘇醒了,吐了一大口紫色的血,再過了一個時辰,就能開口說話了。

         

        許紳救活了皇帝,居功至偉,加官晉爵,不在話下??墒?,他自己卻很快就病倒了,同僚前去探望,許紳氣若游絲地說:我不行了,這正是在西苑宮女造反的時候落下的病根,其他人慌亂呼號,貌似驚懼,其實當(dāng)時內(nèi)心最驚懼的是作為醫(yī)療小組組長的我。當(dāng)時我就想,我的這一副藥要是不見效,就不活皇上,我就非自殺不可。幸虧皇上被救活了,但是,我的神魂至今不寧,吃了很多藥都不見效,所以我必死無疑,“余必不復(fù)起”。

         

        明朝皇帝的脾氣都不好,普遍性格焦躁,稍不如意,即付刑獄。醫(yī)生們一想到皇家人生病,就緊張得不得了。可以說,當(dāng)時宮廷的醫(yī)患關(guān)系極其緊張。太醫(yī)院的醫(yī)生們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,為了保命,慢慢地形成了一個默契,即給皇帝、皇子及后妃們看病,開藥方,不能用那種冒險的藥,藥方開得四平八穩(wěn),無論如何吃不死人,絕不敢用那些威猛但卻治病的藥,否則,出了事兒,命將不保。所以,明朝包括后來的清朝宮廷,慢慢地形成俗話說的“幾不稱”,即:太醫(yī)院的藥方、翰林院的文章——都是沒個性的、是四平八穩(wěn)不管用的形式主義。

         

        醫(yī)生們形成的這種世故,皇帝慢慢地也覺察到了,但是,沒辦法,人家是專業(yè)人士。洪武三十一年,朱元璋生病了,招太醫(yī)看病,下令:太醫(yī)再開那種不見效的藥方,統(tǒng)統(tǒng)下獄問罪!太醫(yī)院接旨,一陣慌亂。朱元璋唯獨將一位名叫戴元禮的太醫(yī)單獨招到跟前,溫語勸慰:你不要害怕,朕說的那些狠話是針對他們的,不是針對你,你不要有壓力。朱元璋很清楚:醫(yī)生心里有壓力,絕對不能看病。他用這種方式,給戴元禮減壓。

         

        朱元璋對戴元禮的信任很久了,先前朱元璋的兒子晉恭王朱棡生病,晉王府的醫(yī)生們盡心盡力治療,但是,朱棡還是死了。朱元璋非常生氣,下令將晉王府的醫(yī)生們?nèi)テ饋?。戴元禮奏道:萬歲,晉王上一次生病,您派臣去診治,當(dāng)時臣開了一副藥,治好了晉王的病。但是臣當(dāng)時向您奏報說:晉王的病是病在膏肓,如果下次復(fù)發(fā),就沒法治了,臣也回天乏術(shù),請您囑咐晉王生活起居多加注意,謹慎延年。所以,這一次王爺病復(fù)發(fā),不是晉王府的醫(yī)生們沒治好,沒盡心盡力,請您明察。朱元璋聽了,就釋放了那些醫(yī)生。

         

        正因為戴元禮如此不世故,有擔(dān)當(dāng),心懷仁善,見義勇為,不獨為自保計,肯為他人辨冤執(zhí)言,所以朱元璋對他很信任。

         

        可是,盡管戴元禮給朱元璋盡力治療,朱元璋的病還是沒被治好,當(dāng)年就病逝了。

         

        繼位的皇太孫非常生氣,將太醫(yī)院的醫(yī)生全部抓起來問罪,因為有朱元璋對戴元禮的安慰之語,所以唯獨戴元禮得以幸免。

         

        人之常情,古今相同,凡人生病,多產(chǎn)生非分之想,希望醫(yī)生能藥到病除。所以說,醫(yī)療再發(fā)達,藝術(shù)再高明,都趕不上人對健康無病的奢求。更甚者,認為醫(yī)生什么病都能治療,都應(yīng)該能治好,所以,對醫(yī)生產(chǎn)生了不能承受之重壓。如果這個壓力還借助于權(quán)勢,醫(yī)生就更承擔(dān)不起了。漢朝有個叫郭玉的醫(yī)生,醫(yī)術(shù)非常高明,常常為皇族權(quán)貴治病,但他死活不愿意進入太醫(yī)院,成為權(quán)貴的專門醫(yī)生,寧愿當(dāng)個江湖游醫(yī)。漢和帝問他為什么不愿意享受太醫(yī)院醫(yī)生的待遇,不愿意掌握政府的醫(yī)療資源?他回答說:那些權(quán)貴居高臨下面對臣,臣給他們治病,臣總是壓力很大,“心懷怖懼以承之”,給他們看病,有四難:一、他們都很自信,臣給他們解釋醫(yī)藥病理,他們多倨傲不以為然;二、給他們看病開藥,囑咐他們在將養(yǎng)期間有很多謹慎注意事項,他們不遵守,不聽話,“將身不謹”;三、他們養(yǎng)尊處優(yōu)慣了,身子骨普遍虛弱不強,不能承受通常的藥力;四、他們普遍好逸惡勞,治好了,很快就又生病了,反過來埋怨臣沒給他們徹底治好。再說,天下沒有無失誤的醫(yī)生,天下人自己所承擔(dān)的各類工作,差錯百出,而希冀醫(yī)生百無一錯。權(quán)貴們更是認為給他們治病,就不應(yīng)該有差錯,臣“重以恐懼之心,意且猶不盡,何有于病哉?”在這種不正常的醫(yī)患關(guān)系中,我是看不了病的。

         

        責(zé)任編輯:柳君