【李偉】天道、人道、醫(yī)道與疫情防控
天道、人道、醫(yī)道與疫情防控
作者：李偉（寧夏大學(xué)教授、國(guó)際儒學(xué)聯(lián)合會(huì)副會(huì)長(zhǎng)）
來(lái)源：《光明日?qǐng)?bào)》
時(shí)間：孔子二五七零年歲次庚子二月廿三日戊午
??????????耶穌2020年3月16日
疫，這一中國(guó)古代史書(shū)中的常見(jiàn)名稱(chēng)，是由各種致病性微生物或病原體引起的傳染性疾病。自有人類(lèi)，疾病就伴隨而生，其中相當(dāng)一部分是傳染性的。我國(guó)有文字記載的疫病從商朝開(kāi)始。殷墟出土的甲骨文中明確記有多種疫病名，如瘧、疥、蠱等，并且還有“疾年”的記載。中華民族始終在同疫病進(jìn)行著頑強(qiáng)的斗爭(zhēng)，并在這一斗爭(zhēng)中把疫病的防治和自然環(huán)境、社會(huì)人生聯(lián)系在一起，逐步形成了中華民族獨(dú)有的天道、人道、醫(yī)道合一的思想。
一
錢(qián)穆曾謂“天人合一”論是中國(guó)文化對(duì)人類(lèi)的最大貢獻(xiàn)，“是整個(gè)傳統(tǒng)中國(guó)文化思想之歸宿處”。中國(guó)文化中，天人的觀(guān)念極其復(fù)雜，從最初的仰望蒼穹、列星流布、行氣變化的視覺(jué)意識(shí)，到觀(guān)察、辨識(shí)、體悟和言說(shuō)的對(duì)象，其漫長(zhǎng)的歷程和復(fù)雜的蘊(yùn)含，可以說(shuō)難盡言表。在最早的文獻(xiàn)記載，天被擬人化作為膜拜的對(duì)象，呈現(xiàn)為原初的巫覡文化形態(tài)。周代以后，天的意向發(fā)生了重大變化，德性之天與自然之天的觀(guān)念同時(shí)被強(qiáng)化和系統(tǒng)化，逐步形成中國(guó)人的一種新的宇宙觀(guān)。天對(duì)于人而言，不僅是敬畏的對(duì)象，也是可理解的對(duì)象，是與人的情志、愿望、理想可以交流互通的客體性存在；不是外在的本然之物，而是在人的活動(dòng)之中與人具有了一定的認(rèn)知關(guān)系，與人的存在息息相關(guān)，并且是具有某種人化意義的可親近的主觀(guān)對(duì)象。所謂“天因人，圣人因天。人自生之，天地行之，圣人因而成之”。這種德性之天和自然之天的新型維度，是先秦儒家思考天人關(guān)系的起點(diǎn)，也是我們今天理解“天人合一”思想的重要思想基礎(chǔ)。
天人合一宇宙觀(guān)的實(shí)質(zhì)是代表一個(gè)思想類(lèi)型或思維模式來(lái)理解和解釋問(wèn)題，它屬于一種哲學(xué)闡釋觀(guān)。所強(qiáng)調(diào)的是天道、人道合一的整體觀(guān)念，強(qiáng)調(diào)它們之間主客體的互融，乃至主客無(wú)分，主中有客，客中有主。英國(guó)學(xué)者懷特海說(shuō)：“作為完整宇宙論的目標(biāo)之一，就是要建構(gòu)起一種觀(guān)念體系，把審美的、道德的、宗教的旨趣同來(lái)自自然科學(xué)的那些世界概念結(jié)合起來(lái)?！比寮业奶烊撕弦挥^(guān)念，恰恰是建立在審美、道德、政治和宗教的基礎(chǔ)之上的，它具有創(chuàng)造性的終極理想，中國(guó)古人就是這樣來(lái)理解世界和安排人生的。如果去除了這些情景化的因素，只是孤立地談?dòng)钪嬗^(guān)，這種思想類(lèi)型或思維模式就會(huì)成為不可理解的臆說(shuō)。
“道”是中華文化所特有的對(duì)哲學(xué)生命化特質(zhì)的表述。一方面它帶有宇宙萬(wàn)物變化發(fā)展規(guī)律性的體悟；另一方面它又具有自然與人文融通在一起的表征。在中國(guó)古人看來(lái)，“道”是一種融于事物內(nèi)部，又合目的性，并且可以感知和可以理解的對(duì)象，是一種人化的自然和自然化的人融合在一起的規(guī)律性結(jié)果。天人合一體現(xiàn)著非常濃厚的中國(guó)古代民本主義的思想。這與西方古希臘之后的“以神為本”、主客二分的思想類(lèi)型或思維模式是有所不同的。
二
在天人合一的思想中，天道與人道是一體之兩面，談天道不能離開(kāi)人道，談人道也不能離開(kāi)天道，天人本不二。所謂合一，是講天道與人道之間的平衡，講天地萬(wàn)物之間的陰陽(yáng)平衡，是講一體兩面的“和”，因此“和”是天人合一思想中的一個(gè)非常重要的概念。在這一體兩面中，天道即天理，它為自然萬(wàn)物之本，為自然萬(wàn)物立法，所謂“道生萬(wàn)物”“道法自然”。進(jìn)而形成了“以立天之道曰陰與陽(yáng)，立地之道曰柔與剛，立人之道曰仁與義”，天、地、人之間相生相倚，生生有序的宇宙法則和“天命之謂性”“天地之大德曰生”的萬(wàn)物生成、演化的生命法則；形成了“人與天地相參”“與日月相應(yīng)”“與天地合其德，與日月合其明，與四時(shí)合其序”的天地與人事緊密相連，天地人相統(tǒng)一的自然觀(guān)和生命觀(guān)。
人道的核心是“尚中”“允執(zhí)厥中”，是天人之“和”在社會(huì)、人生中的體現(xiàn)。因此中道成為人道中非常重要的思想，經(jīng)過(guò)儒家的不斷發(fā)揮，人道一詞被賦予了更高的人文含義，在中道的基礎(chǔ)上升華為“仁”道。孟子曰：“仁，人心也；義，人路也?！薄叭省薄傲x”成為人道對(duì)做人基本價(jià)值的追求和社會(huì)倫理的底線(xiàn)?！昂汀弊鳛樘斓琅c人道合一的結(jié)果，“度”作為把持天人之和、陰陽(yáng)平衡的標(biāo)準(zhǔn)，形成了“天行健，君子以自強(qiáng)不息，地勢(shì)坤，君子以厚德載物”的人道之源，以及“以德配天”“仁者愛(ài)人”與“慎獨(dú)”的天人一體的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。
醫(yī)道，是天人合一的宇宙觀(guān)在中國(guó)醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐中的體現(xiàn)，所謂醫(yī)道同源。但是，這里的道不單指道家的道，而是天道與人道合一的道。在這里，天道、人道、醫(yī)道合為一體，使得中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)理論不僅僅是疾病醫(yī)學(xué)，而且成為具有豐富人文內(nèi)涵，包括哲學(xué)、藝術(shù)、道德、宗教等在內(nèi)的一種綜合性的人文生命學(xué)，一種被古人稱(chēng)之為“生生之具”的關(guān)于生命智慧和生命藝術(shù)之道的學(xué)問(wèn)，成為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一部分。
中華醫(yī)道是天人合一之道的重要組成部分，它以天人合一思想為核心，形成了天人感應(yīng)、順應(yīng)自然、整體關(guān)聯(lián)、陰陽(yáng)平衡、調(diào)和致中、五行生克的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)和臟肺經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)相結(jié)合的整體醫(yī)道觀(guān)，構(gòu)建起一整套“治未病”的養(yǎng)生之道和望、聞、問(wèn)、切診斷，針灸、按摩推拿、經(jīng)方等“治已病”的理論和方法。在這種整體論的指導(dǎo)下，中國(guó)醫(yī)學(xué)形成了“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起”“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑，其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒”的疾病生成觀(guān)；形成了“醫(yī)之上者，理于未然，患居慮后，防處事先”“水在火上，既濟(jì)。君子以思患而預(yù)防之”“冬不養(yǎng)藏，春必病溫”“介疾有喜”的疫病防治觀(guān)；形成了防微杜漸，治病求本，適時(shí)為度，辨證施治、扶正祛邪的醫(yī)療觀(guān)；形成了“病從心起”，故“治心”“修養(yǎng)”的修心養(yǎng)性觀(guān)和飲食法地道，居處法天道，制喜制怒的養(yǎng)生觀(guān)；形成了驅(qū)邪避毒、齋戒沐浴、打掃庭院、撣塵掃房，強(qiáng)身健體的衛(wèi)生健康觀(guān)；形成了“懸壺濟(jì)世”“大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)”“醫(yī)者仁心，醫(yī)德為先”“妙手回春，杏林春暖”的醫(yī)德觀(guān)。
三
醫(yī)道與中國(guó)傳統(tǒng)文化中的天人合一思想“道合理同”，密切關(guān)聯(lián)。醫(yī)道作為天道與人道在自然與人之間的體現(xiàn)者和踐行者，從知行合一的實(shí)踐層面把天道與人道中許多抽象的理念體現(xiàn)出來(lái)。因此，要理解天道和人道合一的思想，就應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)道有所了解，否則對(duì)天人合一的理解只能夠停留在一個(gè)抽象的哲學(xué)理論層面。以前，我們?cè)谟懻撝袊?guó)傳統(tǒng)文化的天人合一思想時(shí)，往往忽視了這一點(diǎn)。
中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中天道人道醫(yī)道合一的思想方法和思維模式，為中國(guó)古代的疫病防治提供了非常重要的哲學(xué)思想、防治理論和實(shí)踐方法。早在西周時(shí)期，我們的祖先就已在《周易》中探索導(dǎo)致疫病流行的原因，注意到氣候、飲居和疫病的關(guān)系。秦漢時(shí)期的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在天人合一的思維框架下，從整體上來(lái)論述醫(yī)學(xué)，它不僅把人本身看作是一個(gè)系統(tǒng)整體，同時(shí)將人和自然環(huán)境聯(lián)系起來(lái)，提出“上工治未病”的養(yǎng)生、防治疫病的思想。東漢名醫(yī)張仲景著《傷寒論》，總結(jié)出一套認(rèn)識(shí)疫病的理論，根據(jù)病情的變化制定不同治法，開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)醫(yī)藥對(duì)疫病的辨證施治方法。之后，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家對(duì)傳染病病原和傳播途徑的不斷努力探索，至近代已初步形成一個(gè)認(rèn)識(shí)和防治疫病的理論體系。這一理論體系對(duì)防疫抗災(zāi)、救黎民百姓于病難，起到了不可低估的作用。
“上醫(yī)治國(guó)”，把中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中天人合一的宇宙觀(guān)、治理觀(guān)和醫(yī)道觀(guān)結(jié)合起來(lái)，發(fā)展創(chuàng)新，使其成為現(xiàn)代疫病防控觀(guān)的重要理論基礎(chǔ)和實(shí)踐指導(dǎo)，并為打贏疫情防控人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)智慧和力量。
責(zé)任編輯：近復(fù)
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