7799精品视频天天在看,日韩一区二区三区灯红酒绿,国产xxxxx在线观看,在线911精品亚洲

《當代醫(yī)療與儒家思想》范瑞平 著

香江哲學叢書

東方出版中心2024年4月

ISBN：9787547323557

內(nèi)容簡介

在人類文明的長河中，醫(yī)學始終扮演著護佑生命、抗擊病痛的重要角色。時至今日，隨著科技的日新月異，當代醫(yī)療發(fā)展正以前所未有的速度突飛猛進，基因編輯、人工智能、遠程診療等前沿技術(shù)的應用，使得疾病的預防、診斷與治療達到了前所未有的精準與高效。然而，伴隨著醫(yī)療科技進步的光環(huán)，一系列倫理挑戰(zhàn)也如影隨形，如基因編輯可能引發(fā)的“設計嬰兒”爭議、AI醫(yī)療決策的透明度與責任歸屬問題、遠程診療中的隱私保護等，無不拷問著醫(yī)學倫理的邊界與底線。

當代醫(yī)療問題尖銳、復雜、緊迫，需要倫理學的關(guān)注和政策改革的應對。《當代醫(yī)療與儒家哲學》一書基于儒家思想來檢討當代醫(yī)療的六個方面：醫(yī)療制度、醫(yī)療決策、醫(yī)療科技、器官醫(yī)療、精神醫(yī)療和老年醫(yī)療。

在理論上，本書將儒家思想重構(gòu)為“以道為志向、以德為基礎、以家為本位、以禮為引導”的美德倫理系統(tǒng)，這一系統(tǒng)不同于當代西方生命倫理學的原則主義系統(tǒng)，目前還在發(fā)展創(chuàng)新之中，它可用于分析高科技發(fā)展所帶來的倫理挑戰(zhàn)，如器官移植、基因編輯、性愛機器人以及換頭手術(shù)等，并反思傳統(tǒng)醫(yī)療問題的當代抉擇，如醫(yī)療儲蓄、家庭地位、知情同意、代理決策、疫苗接種、精神治療、養(yǎng)老模式以及墮胎、醫(yī)助自殺和安樂死等。通過從事“醫(yī)療呼喚道德”的切實學術(shù)研究，進行“傳統(tǒng)面對當下”的自覺反思平衡。

作者簡介

范瑞平，美國萊斯大學（Rice University)哲學博士，香港城市大學公共及國際事務學系哲學教授。兼任《中外醫(yī)學哲學》（中國香港）聯(lián)席主編、《醫(yī)學與哲學期刊》(Journal of Medicineand Philosophy,美國）副主編、《中國醫(yī)學倫理學》副主編、國際“哲學與醫(yī)學”叢書（Springer)編委，主要研究領(lǐng)域為儒家生命倫理學和比較哲學。“建構(gòu)中國生命倫理學”系列學術(shù)研討會的主要倡導者與組織者（已辦17屆）。發(fā)表英文論文100余篇，中文論文100余篇。

專著有《重構(gòu)主義儒學：后西方道德問題反思》（英文，2010）、《當代儒家生命倫理學》（中文，2011）等。主編及聯(lián)席主編著作11部，有《大疫當前：建構(gòu)中國生命倫理學》（中文，2021）、《性愛機器人：社會影響及人際關(guān)系未來》（英文2021）、《器官捐獻：跨文化研究》（英文，2023）等。名列斯坦福大學2022年發(fā)布的論文被引用數(shù)排名世界前2%的頂尖學者之一。

目錄

總序

前言 醫(yī)療召喚道德，傳統(tǒng)面對當下

第一部分 醫(yī)療決策

第一章 儒家的反思平衡：誤入歧途的四原則理論

第二章 儒家的家庭觀及和諧醫(yī)療決策

第三章 知情同意：個人本位與家庭本位

第四章 代理決策：家庭共同體的地位和作用

第五章 生死決策：墮胎與臨終

第六章 知情同意與疫苗接種問題

第二部分 醫(yī)療制度

第七章 平等醫(yī)療：理想與問題

第八章 平等醫(yī)療與差等之愛：對聯(lián)合國教科文組織“生命倫理與人權(quán)宣言”的儒家回應

第九章 家庭本位的醫(yī)療制度及未來

第三部分 醫(yī)療科技

第十章 換頭術(shù)

第十一章 性愛機器人

第十二章 基因醫(yī)療

第十三章 靈魂、心、腦及脫氧核糖核酸（DNA）遺傳信息

第四部分 器官醫(yī)療

第十四章 遺體器官捐獻與家庭同意權(quán)

第十五章 器官捐獻的三種激勵措施

第五部分 精神醫(yī)療

第十六章 精神醫(yī)療與家庭功能：對《精神衛(wèi)生法》的儒家回應

第十七章 精神病倫理學問題

第六部分 老年醫(yī)療

第十八章 可持續(xù)性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

第十九章 家庭養(yǎng)老的現(xiàn)金資助：香港案例

第二十章 舒緩還是終結(jié)

第二十一章 公共理性與醫(yī)助自殺

附錄一 中文參考文獻

附錄二 英文參考文獻

醫(yī)療召喚道德，傳統(tǒng)面對當下

醫(yī)療關(guān)乎每個人的生老病死和每個家庭的悲歡離合，常常成為社會討論的焦點。

醫(yī)療問題具有鮮明的倫理實踐特點：醫(yī)學倫理學難免嵌入有血有肉的案例敘事和細節(jié)描繪，而不僅僅是普遍而冷靜的原則應用；它關(guān)注客觀的疾病狀況、需要和利益，而不僅僅是主觀的感受和欲望；它涉及高技術(shù)的專業(yè)行動和責任，而不僅僅是外行的期待和行政的干預；它勢必引向人際倫理和社會正義的追求，而不僅僅是個人品德和理想的探索。

這些特點，在當代醫(yī)療中變得尤為突出和尖銳，常常形成一系列迫在眉睫的道德挑戰(zhàn)，難怪40年前西方哲學家曾經(jīng)驚嘆“醫(yī)學挽救了倫理學的生命”（Toulmin，1982）。的確，醫(yī)學倫理學問題不再讓倫理學家們可以舒舒服服地躺在抽象理論的象牙塔中一味分析概念、遠離實際、“隔岸觀火”。涵蓋新的生命技術(shù)問題以及傳統(tǒng)醫(yī)學問題研究的生命倫理學（bioethics）已經(jīng)成為當代西方學術(shù)的顯學，而這門學科（顯然具有交叉學科性質(zhì)）依然是以哲學倫理學為中心的。

中國的情況似乎略有不同。一方面，當代醫(yī)療問題在中國社會同樣緊迫復雜，呼喚著道德的關(guān)注和適當?shù)膽獙Α５硪环矫?，中國學界存在著一個重要爭論：我們是否應該全盤接受西方主流的原則主義理論［例如比徹姆（Tom Beauchamp）和丘卓斯（James Childress）的“四原則”理論］來研究和解決我們的醫(yī)療問題。

本人一直主張我們不應該照搬照抄西方的學說，而是應該基于自己的倫理傳統(tǒng)來建構(gòu)新的理論。二十多年來，同香港與內(nèi)地的一些志同道合的同事主辦《中外醫(yī)學哲學》期刊（于1997年創(chuàng)刊），組織“建構(gòu)中國生命倫理學”年會（已辦17屆），包括個人推出的《當代儒家生命倫理學》（北京大學出版社，2011），都屬于這一范圍的努力。

但此事說易行難，因素很多，這里可以提到其中兩個因素。其一是，中國的哲學家們大都忙于哲學史或思想史研究，關(guān)注現(xiàn)實倫理問題的不多，研究生命醫(yī)學倫理問題的人就更少了。少數(shù)關(guān)注現(xiàn)實問題的中國哲學家，著力點往往還放在宏觀的政治社會哲學問題上，缺乏對“微觀”問題在當今中國現(xiàn)實肌理中的觀察和分析。加之，關(guān)注應用倫理問題（包括生命倫理問題）的哲學家們，常常采取的還是一種“拿來主義”的西化態(tài)度。

另一個困難因素在于，區(qū)分中國倫理傳統(tǒng)中哪些思想是好的、哪些是對解決當代問題有幫助的、哪些是應該得到辯護的（同時哪些是壞的、哪些是對解決當代問題沒有幫助的、哪些是應該受到摒棄的），需要深入探索和重構(gòu)，也需要同西方傳統(tǒng)和社會進行切實的比較和反思。這可能正是我們所經(jīng)歷的“傳統(tǒng)面對當下”問題的一個重點：我們既不該全盤西化，也不該食古不化。這一學術(shù)行程依然充滿艱辛和不確定性。

本書題為“當代醫(yī)療與儒家思想”，主體內(nèi)容來自近年來發(fā)表的一些英文論文（詳見本文下面的附錄），分為六個部分（醫(yī)療決策、醫(yī)療制度、醫(yī)療科技、器官醫(yī)療、精神醫(yī)療、老年醫(yī)療）共二十一章。首先由劉海立幫助將英文翻譯為中文，然后由我對譯文進行修訂。這類論文的翻譯著實不易，海立的工作做得十分認真，總體質(zhì)量不錯，但我的修訂任務不只在于改正個別錯漏或誤譯，更在于澄清一些概念、更新一些資料、合并一些章節(jié)和改善一些論證，甚至在一些地方有意作了與原文意思略微不同的表述。沒有海立的幫助，本書是不可能完成的。但任何不足甚至錯誤，當然仍由我自己負責。

所有英文原文的翻譯和使用都已得到原發(fā)期刊或出版機構(gòu)的書面授權(quán)。值得一提的是，一些英文原文具有共同作者，包括下述各位：王明旭、邊林、孫思涵、陳浩文、陳曉陽、郭崢嶸、翁若愚、黃德興（Michael Wong）、曹永福、謝文野。他們?nèi)紵崆橥庥嘘P(guān)論文在本書中的使用，這里特致謝意。在修訂譯文和改善論證的過程中，我還同另一些學界朋友作了有益的交流，學到了不少東西，已在書中的具體地方利用腳注形式作了說明和感激。最后，本書責編肖春茂副編審為本書的出版做了大量的專業(yè)、聯(lián)絡和安排的工作，值得感謝！

這里需要提一下本書所訴諸的儒家思想的概念框架和方法論。本書將儒家思想概述為一個“以道為志向，以德為基礎，以家為本位，以禮為引導”的道德系統(tǒng)（特別不同于當代西方生命倫理學的原則主義系統(tǒng)），它是基于經(jīng)典儒家的觀點特別是孔子在《論語》中所強調(diào)的“志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝”而重構(gòu)出來的，用來分析當代社會的醫(yī)療問題。

這一方法假定我們可以在當今理論探索中作為一家之言來把儒家思想重構(gòu)為這么一個道德系統(tǒng)，并肯定這一系統(tǒng)依然在很大程度上體現(xiàn)在人們的倫理實踐和生活方式之中，切合儒家思想在中國民間的倫理生命力（特別是在醫(yī)療實踐中的倫理生命力），從而利用它來進一步分析、評估和解決我們所面對的醫(yī)療問題，并在同時與其他理論系統(tǒng)（特別是西方生命倫理學的理論系統(tǒng)）進行比較，自覺進入一個反思平衡的學術(shù)研究過程，追求適當發(fā)展儒家思想的可能性。簡言之，在我看來，儒家傳統(tǒng)依然滲透當下的社會需求，而我們當下的社會需求也為它的健康發(fā)展提供了一個很大的機會。

當然，儒家傳統(tǒng)上下幾千年，各期各派林林總總，眾說紛紜。我所采用的重構(gòu)主義儒家方法論絕不是設定儒家內(nèi)部不存在思想分歧，更不是說中國（乃至東亞其他國家和地區(qū)）只有儒家傳統(tǒng)而沒有其他傳統(tǒng)。說到底，一個概念框架只是一家之言，其真實性、協(xié)調(diào)性、有用性和深刻性都只能留待讀者評說。問題在于，如果不去重構(gòu)一個結(jié)構(gòu)清晰的儒家倫理概念框架，我們就無法系統(tǒng)地評價和應對當代道德問題（特別是醫(yī)療道德問題），只能讓我們的道德生活的各個方面流于碎片化、分離性，乃至相互沖突的說明。同時，如果不去重構(gòu)一個協(xié)調(diào)一致的概念框架，我們也難以通過比較研究來對儒家思想本身作出必要的反思和發(fā)展，因為我們面對著發(fā)展精良的其他倫理理論體系（特別是西方的倫理理論體系）?？傊?，“當代醫(yī)療與儒家思想”這一課題無論在實踐上還是理論上都是很有意義的，需要得到更多的關(guān)注和研究。是所望焉！期待讀者的批評和指正！范瑞平2023年8月10日于香港城市大學